Les thromboses veineuses splanchniques (TVS) désignent les thromboses du système veineux hépatique et celles du système porte extra-hépatique. Elles sont souvent la manifestation d’un ou de plusieurs états prothrombotiques sous-jacents et peuvent parfois engendrer des problèmes de prise en charge thérapeutique.

Nous rapportons une étude monocentrique de 31 observations de TVS réalisée dans un service de médecine interne entre janvier 2006 et juin 2012. Les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives ont été analysées.

Il existait une légère prédominance féminine (sex-ratio : 1,2). La moyenne d’âge au diagnostic était de 37ans (19–70ans). La TVS était majoritairement chronique (61,2 %). Les douleurs abdominales étaient le symptôme prédominant dans les formes aiguës alors que les signes d’hypertension portale prédominaient dans les formes chroniques. Des thromboses extrasplanchniques étaient notées chez 7 patients (22,5 %). La maladie de Behçet était l’étiologie la plus fréquente (32 %). Le traitement était basé sur les anticoagulants ainsi que les corticoïdes et les immunosuppresseurs en cas d’étiologie inflammatoire. Le suivi moyen était de 17 mois. Nous déplorons 5 décès (16 %).

Les TVS traduisent souvent l’existence d’une pathologie et/ou d’un état prothrombotique sous-jacent qu’il faudra rechercher afin d’adapter le traitement et d’éviter des complications parfois fatales.

Splanchnic vein thrombosis (SVT) denotes thrombosis of the hepatic venous system and of the extrahepatic portal system. They are often the manifestation of one or more underlying prothrombotic states and can sometimes present problems of therapeutic care.

We report a monocentric study of 31 cases of SVT observed in an internal medicine department between January 2006 and June 2012. Epidemiological, clinical, laboratory, therapeutic and outcome data were analyzed.

There was a slight female predominance (sex-ratio: 1.2). Median patient age at diagnosis was 37 years. Most cases of SVT were chronic (61.2%). Abdominal pain was the predominant symptom in acute cases while the predominant signs in chronic forms were signs of portal hypertension. Extrasplanchnic thrombosis was noted in seven patients (22.5%). Behçet's disease was the most common etiology (32%). The treatment was based on anticoagulants and corticosteroids and immunosuppressants when an inflammatory etiology was found. The average follow-up was 17 months. There were five deaths (16%).

SVT often reflects the existence of a disease and/or an underlying prothrombotic state that should be identified to adapt the treatment and to avoid fatal complications.